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志贺菌感染夏季多发,有效预防食品和水源关志贺菌几乎无孔不入,吃被污染的自来水冲洗的水果蔬菜,喝被污染的水等感染。因此,最重要的是预防。本报记者陈希腹泻病是夏季常见病,腹泻多在几天内治愈。

但是,有些腹泻对健康危害很大。例如,8月下旬,安徽寿县保义镇居民493人陆续出现发热呕吐、腹痛腹泻症状。

据安徽省市县联合调查组初步调查,判定为志贺菌感染引起的。说到志贺菌,人们通常感到陌生,但说到别名痢疾杆菌,人们会感到熟悉。

志贺菌这个名字的由来源于发现者日本科学家志贺。志贺菌是革兰氏阴性杆菌中的一种,是人类和灵长类动物肠道病原菌中最常见、引起人类细菌性痢疾的最常见病原体。

据专家介绍,志贺菌几乎无孔不入,吃被污染的自来水冲洗的水果蔬菜,喝被污染的水等感染。因此,最重要的是预防。专家提醒,大众要注意日常饮食习惯,相关部门还应加强食品卫生监督和水厂卫生质量管理,防止食品和水源受到污染。

人们普遍易感,夏秋特别注意志贺菌引起的急性胃肠传染病,临床上被称为细菌性痢疾。主要临床症状有发烧、腹痛、腹泻、内急后重、粘液脓血便等。

天津泰达医院感染控制科主任郭颖说,里急后重是下腹膨胀,排便欲望强,但不能排出。从传播途径来看,细菌性痢疾的传染源是急慢性患者和带菌者,通过消化道传播。

天津市疾病控制感染控制室感染科主管医生高璐表示,志贺菌排出粪便后,污染食物、水、生活用品和手,口感感染。在流行季节,如果食物或饮用水被污染,食物或水可能会爆发。细菌性痢疾的发病具有明显的季节性,通常5月份开始上升,从8月份到9月份达到高峰,10月份以后逐渐减少。

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夏秋季节的发病率上升可能与降雨量多、蚊蝇密度高、吃生冷瓜果的机会有很多关系,夏秋季节要注意志贺菌的袭击。高璐说,人们容易感染志贺菌,少量志贺菌感染,特别是胃肠发育不完全的孩子容易感染。

志贺菌感染年龄分布有两个高峰,第一个高峰是学龄前儿童,第二个高峰是青壮年,这些人在日常活动中接触病菌的机会可能有很多。志贺菌引起的腹泻对健康危害较大,幼儿感染志贺菌可引起急性中毒,死亡率较高。

每年全球感染志贺菌的人数达到2亿人,数百万人需要住院治疗。其中大部分死亡病例发生在发展中国家,每年有50万人死亡。专家警告说,要预防细菌性痢疾,防止水体感染。

这是因为志贺菌在体外生存力强,可以在水果、蔬菜、污染物上生存1~3周,通常温度越低,志贺菌的生存时间越长,特别是在水中长时间潜藏,在37℃的水中生存20天,在冰中生存96天,特别注意水的安全。肠道传染病的原因很多,需要去医院诊断的郭颖认为,治疗细菌性痢疾,需要早发现、早诊断、早治疗,对控制疾病、改善症状、预防并发症非常重要。目前临床上,药物治疗是细菌性痢疾的主要治疗手段。

例如,环丙沙星、头孢曲松、阿莫西林等多种广谱抗菌药物可以抑制或杀死志贺菌属。对于细菌性痢疾,也可以针对性地治疗各种症状。郭颖表示,对于腹痛、发烧、恶心等不适症状,可以使用非固醇类抗炎药物来缓解水电解质紊乱、脱水等严重的继发性疾病,可以使用水电解质平衡调节药物来补充体内大量流失的水分、电解质等物质,对于肠道炎症引起的内急后重、下腹胀痛、粪便薄等疾病的表现,可以使用中成类药物、抗胆碱药物来缓解症状。

治疗期间,饮食最好是少渣容易消化的流质和半流质,不要吃冷、油腻、刺激性的食物。注意水、电解质和酸碱的平衡,脱水轻,不呕吐的人可以口服补液盐。高璐说,症状轻的患者在充分休息、对症治疗和医学观察的条件下不使用抗菌药物。

但是,引起腹泻的肠道传染病不仅仅是志贺菌,现在相关病原体有数十种,如引起肠胃型食物中毒的沙门氏菌、引起霍乱的霍乱弧菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。这些细菌广泛存在于各种家禽的肠道、内脏和肌肉、各种海产品、肠道感染患者和有菌者的肠道排泄物中。在这些肠道传染病中,霍乱是一种烈性传染病,在我国属于甲类传染病。细菌性痢疾在我国被归类为乙类传染病,也属于法定报告的传染病。

高璐注意到,对于肠道传染病,无论自我感觉是否良好,都不建议个人处理,需要在医院确诊,进行正规治疗。临床医生诊断为甲类和乙类传染病时,必须按规定进行医学隔离和观察。8月仍是腹泻高发期,卫生习惯重要的夏季温度和湿度高,8月仍处于肠道传染病高发期。

特别是最近暴雨多,洪水侵袭,这些自然灾害破坏了自来水管网系统、下水道系统、污水处理厂、垃圾填埋场、堆肥场等,洪水中的细菌、病毒、原虫、寄生虫等微生物也随着洪水的传播扩散,卫生状况恶化,水源和食物污染的机会增加吃要干净,人要干净,喝要放心,住要舒服,生病要放心。高璐建议预防肠道传染病的关键是食物煮熟煮熟,生熟分离,餐具清洁消毒后不吃腐败变质、霉菌、污水浸泡的食物。饭前后洗手,尽量用肥皂和洗手液用流动水洗手,如果没有流动水,可以使用免洗手液。

另外,不喝生水,只喝热水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水的自来水管和水龙头被污染时,退水后必须充分清洗管道,水龙头表面用含氯消毒剂擦拭消毒。垃圾必须放在指定的地方,不要乱扔垃圾,立即清理室内外积水,清除粪便和垃圾,减少蚊蝇繁殖的身体不适时,发热、腹泻时立即就诊的同时,听取医生的指示,协助传染病的隔离。良好的个人生活和饮食卫生习惯是肠道传染病的最佳预防手段。

郭颖特别注意肠道传染病多发的季节,不应该举行婚礼、喜庆等集体聚餐活动。肠道传染病患者应自行隔离,隔离期间餐具、毛巾等生活用具应单独使用。使用的便器和其他物品必须充分消毒。编辑:罗攀。


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